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医药生物行业点评报告:新版医保目录落地,调出重点监控药品
今日医保局、人社部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。2019版医保目录是新医保局成立并接手之后颁布的第一个医保目录,据上一版医保目录(2017年2月23日公布)仅仅过去2年半时间,但已经显示出,医保局在目录制定原则上跟过去的人社部有了很大区别:
一、新版医保目录已经开始部分试行医保支付价。“对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。”虽然目前涉及品种不多,但直接将原研与仿制执行统一医保支付价,表明医保局希望尽快用仿制药替换原研药的愿景。替格瑞洛、利妥昔单抗、硼替佐米、阿比特龙、来那度胺等产品由于国内仿制药的出现,从之前的谈判目录调入普通目录,可能是第一批试行统一医保支付价的药品。
二、禁止地方增补医保目录,切断药企曲线进医保的方案。各省不得自行增加药品,原省级目录内增补的乙类药品,应在3年内逐步消化。过去药企通过地方增补医保目录,曲线医保报销的方案被终止,相关药企受影响较大。
三、国家重点监控药品“调出”支付范围,打击辅助用药。过去医保目录整体宽松,调出的药品一般都是很少使用的药品,新版目录直接将国家重点监控目录(今年7月1日已公布化药及生物制品的重点监控药品,涉及20个辅助药物)调出支付范围,表明医保局限制无效辅助用药占用医保基金的决心。新版目录再次强调具有资质的医师才能开具中成药处方,利空中成药类处方药。
四、新增进入医保目录的品种有:吡格列酮二甲双胍(华东医药)、瑞格列奈二甲双胍(豪森制药)、他扎罗汀(华邦制药)、氯喹那多普罗雌烯(金城医药、亚宝药业)、阿比多尔(石药集团);另外,替格瑞洛、利妥昔单抗、硼替佐米、阿比特龙、来那度胺等,由于有了仿制药,从谈判目录转入普通目录。剔除的品种包括前列地尔、桂哌齐特等进入重点监控目录的品种。
市场关注度较高的药品,如PD-1、硫培非格司亭、吡咯替尼、白蛋白紫杉醇等药品,此次医保目录调整没有涉及,可能将出现在后续谈判目录。
风险提示:政策执行程度风险,市场波动风险。
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